Ringvorlesung Cushing

Fragen ZUM VIDEO

© Sofie Kåll / Adobe Stock

Cushing ist zur Zeit eine der am weitesten verbreiteten Stoffwechsel-Diagnosen in unseren Ställen. Ob ein Pferd im Frühling etwas länger für den Fellwechsel braucht oder im Herbst eine Hufrehe schiebt oder einfach nur alt ist: schnell ist die Diagnose gestellt und schon die Lösung da, man muss nur eine Pille geben und alle Probleme werden sich in Luft auflösen. Leider ist Cushing auch die am häufigsten gestellte Fehldiagnose unserer Zeit.

In dieser Ringvorlesung wird erklärt, wie sich „echtes“ Cushing (Pituitary Pars Intermediate Dysfunction, PPID) unterscheidet von „Pseudo-Cushing“ (Peripheral Cushing), wie Cushing-Symptome entstehen können, ohne dass ein „echtes“ Cushing vorliegt und warum der ACTH Wert nicht für eine Cushing Diagnose geeignet ist.
Diese Ringvorlesung will die vielfältigen möglichen Ursachen von Cushing-Symptomen aufzeigen und in welche Richtung man diagnostisch schauen sollte, um tatsächlich die Ursachen zu therapieren und nicht nur Symptome „wegzudrücken“.

Als Bonusmaterial stehen den Video-Abonnenten 6 Stunden Videomaterial mit allen gesammelten Fragen zur Verfügung, die im Folgenden ausgelistet sind.

Fragerunde Cushing #1

Direkt zum Video der Fragerunde Cushing #1 (Teil des Abonnements): vimeo.com/cushingpferd-Frage1

Nr. / Minute

Frage

01 / 04:19 - 12:55

Ist es in Ordnung, einem übergewichtigen Pferd maximal 10 kg Heu pro Tag zu füttern und die Fresspausen auf maximal 4 Stunden zu begrenzen?

02 / 12:55 - 18:49

Was sollte man tun, wenn das Pferd trotz Bewegung und 24 h Heu zum Übergewicht neigt? Kann man das Heu mit Ästen oder Holz strecken?

03 / 18:49 - 23:35

Sollte man trotz eines guten Blutwertes Mineralien füttern und sollten diese dauerhaft oder als Kur gegeben werden?

04 / 23:35 - 27:15

Ist eine Zufütterung von Selen für ein übergewichtiges Pferd mit Selenmangel möglich oder sollte man eher den Stoffwechsel therapieren?

05 / 27:15 - 30:47

Kann ein Pferd im fortgeschrittenen Alter durch falsche Fütterung und Haltung in dessen jungen Jahren schwerwiegende Probleme entwickeln?

06 / 30:47 - 35:05

Wie unterscheidet man Cushing von Pseudo-Cushing um die Gabe von Prascend zu vermeiden?

07 / 35:05 - 42:16

Kann man sagen, dass Hufrehe eine Nebenwirkung von Prascend ist und wie häufig tritt Hufrehe bei Cushing auf?

08 / 42:16 - 45:55

Könnt ihr einen guten Therapeuten in Norditalien empfehlen?

09 / 46:03

Kann der Tod eines Pferdes aus einer langjährigen Gruppe zu Stress führen und so Cushing bzw. eine Hufrehe auslösen?

Fragerunde Cushing #2

Direkt zum Video der Fragerunde Cushing #2 (Teil des Abonnements) : vimeo.com/cushingpferd-Frage2

Nr. / Minute

Frage

01 / 03:23 - 17:09

Wie kann man das Sättigungsgefühl des Pferdes wiederherstellen?

02 / 17:09 - 24:21

Wie genau kann man die Fütterung eines alten Pferdes hinsichtlich Heucobs noch optimieren?

03 / 24:21 - 27:05

Was sagst du zur Gabe und zum Absetzen von Prascend?

04 / 27:05 - 30:29

Hilft die Fütterung von Mönchspfeffer bei einem erhöhten ACTH-Wert?

05 / 30:29 - 32:28

Kann es sein, dass der ACTH-Wert nach einer OP noch einigen Monate lang erhöht ist?

06 / 32:28 - 34:29

Wie wirkt sich die Gabe von Schmerzmitteln auf die Cushing-Syptome aus?

07 / 34:29 - 37:19

In welchen Fällen kann man das AdrenaCush forte von Okapi verwenden?

08 / 37:19 - 39:43

Ist es bei einem alten Pferd mit einer Cushing Symptomatik noch sinnvoll, eine KPU zu behandeln?

09 / 39:43 - 47:00

Wer führt eine Gewebeuntersuchung durch und wie wird welches Gewebe entnommen?

10 / 47:00 - 48:44

Ist es möglich, einen eingelagerten Cortisolwert durch eine Gewebeprobe zu bestimmen?

11 / 48:44 - 53:30

Wie kam man darauf, Prascend als Medikament für Pferde zu verwenden?

12 / 53:30

Wie würdest du beim Absetzen hinsichtlich des Prascends bei einem alten Pferd vorgehen?

Fragerunde Cushing #3

Direkt zum Video der Fragerunde Cushing #3 (Teil des Abonnements) : vimeo.com/cushingpferd-Frage3

Nr. / Minute

Frage

01 / 01:39 - 10:14

Kann eine schlechte Oberlinie auf Cushing hindeuten, auch wenn das Pferd sonst eher gut aussieht?

02 / 10:14 - 15:15

Worauf deutet es hin, wenn mein Pferd bei feuchter Witterung von außen nass ist?

03 / 15:15 - 19:58

Weshalb äußern sich die Cushing-Symptome meist erst im Alter?

04 / 19:58 - 22:33

Wie kann man den Cortisolwert trotz Bewegung niedrig halten?

05 / 22:33 - 25:32

Kann man eine Leptin- und Insulinresistenz ausschließen, wenn mein Pferd selbstständig Fresspausen einlegt?

06 / 25:32 - 27:18

Ist ein Pferd, welches in der Aufzucht nicht ideal gefüttert wurde, prädestiniert für verschiedene Stoffwechselerkrankungen?

07 / 27:18 - 34:38

Gibt es Quellen, welche belegen, dass Fette und Öle als nachhaltige Energiequellen ungeeignet sind?

08 / 34:38 - 36:40

Wie kann man feststellen, ob zu viel Protein in der Fütterung ist?

09 / 36:40 - 41:34

Wieso ist Stroh trotz eines hohen Cellulose-Wertes nicht als Heuersatz geeignet?

10 / 41:34 - 48:19

Wie stehst du zu der Fütterung aus Heunetzen mit Hinblick auf die Zahngesundheit?

11 / 48:19 - 54:00

In welchem Referenzbereich sollte sich der ACTH-Wert befinden?

12 / 54:00 - 58:52

Gehen alle Stoffwechselprobleme von Problemen im Immunsystem oder im Darm aus?

13 / 58:12 - 01:02:12

Ist es möglich, zur Stressminderung CBD-Öl zu füttern?

14 / 01:02:12 - 01:06:58

Kann eine Therapie sinnvoll sein, obwohl weiterhin Stress durch bestimmte Umstände verursacht wird?

15 / 01:06:58 - 01:12:26

Lässt sich der Unterschied zwischen Cushing und PPID mit einem Tumor bzw. einer Fehlfunktion der Hypophyse erklären?

16 / 01:12:26 - 01:16:22

Ist ein echtes Cushing immer durch einen Tumor an der Hypophyse verursacht?

17 / 01:16:22 - 01:24:30

Wieso funktioniert Prascend in so vielen Fällen?

18 / 01:24:30 - 01:26:48

Ist es möglich, das Prascend nach einer jahrelangen Gabe wieder abzusetzen?

19 / 01:26:48 - 01:28:30

Wie oft kam es bei deinen Therapien zu einem Rebound-Effekt hinsichtlich des Absetzens von Prascend?

20 / 01:28:30 - 01:30:38

Wie kann man das Pferd unterstützen, um die Nebenwirkungen von Prascend zu lindern?

21 / 01:30:38 - 01:31:03

Gibt es Kräuter, welche völlig unverträglich mit Prascend sind?

22 / 01:31:03 - 01:32:14

Welche konventionellen Medikamente haben einen Einfluss auf Prascend?

23 / 01:32:14 - 01:33:34

Macht es Sinn, während einer akuten Hufrehe ein im Blutbild ein EMS-Profil bestimmen zu lassen?

24 / 01:33:34 - 01:34:06

Ist ein KPU-Test während der Gabe von Prascend sinnvoll?

25 / 01:34:06 - 01:34:39

Ist es möglich, während einer Darmsarnierung und der Gabe von Prascend, Lapacho-Rinde statt Süßholzextrakt zufüttern?

26 / 01:34:39 - 01:36:14

Wie behandelt man chronische Darmschleimhautentzündungen?

27 / 01:36:14 - 01:37:23

Kann man eine erfolgreiche Insulinresistenztherapie auch ohne Blutbild feststellen, wenn auch ebenfalls eine Leptinresistenz vorhanden ist?

28 / 01:37:23 - 01:39:37

Bleiben Stoffwechselerkrankungen, von welchen die Pferde in jungen Jahren betroffen waren, lebenslänglich vorhanden?

29 / 01:39:37 - 01:41:09

Wie lange dauert die Heilung eines Pseudo-Cushings?

30 / 01:41:09 - 01:45:07

Wie kann das Pferd mit Hinblick auf die Impfung unterstützt werden?

31 / 01:45:07 - 01:46:51

Weshalb sollte ein Rehepferd kein Süßholzwurzelextrakt gefüttert bekommen?

32 / 01:46:51 - 01:49:43

Wie ist es möglich, eine Wurmkur therapeutisch gut vor- und nachzubereiten?

33 / 01:49:43 - 01:51:00

Wo finde ich einen Therapeuten?

34 / 01:51:00 - 01:52:20

Christina, bietest du auch Fernberatungen an?

35 / 01:52:49 - 01:56:10

Kann man das Entwurmen auch ein Jahr aussetzen, wenn das Pferd nicht hochgradig verwurmt ist?

36 / 01:56:10

Wie zeigt sich eine Darmschleimhautentzündung und wann merkt man, ob das Füttern von Süßholzwurzelextrakt dagegen geholfen hat?

Fragerunde Cushing #4

Direkt zum Video der Fragerunde Cushing #4 (Teil des Abonnements) : vimeo.com/cushingpferd-Frage4

Nr. / Minute

Frage

01 / 07:46 - 18:20

Warum wird bei der Rationierung des Futters inaktives T3-Sulfat ausgeschüttet?

02 / 18:20 - 19:25

Welche Kräuter unterstützen die Funktion der Schilddrüse?

03 / 19:25 - 21:58

Wie kann man vorgehen, wenn ein Pferd krankheitsbedingt nur wenig bewegt werden darf, es diese Bewegung aber zur Therapie bräuchte?

04 / 21:58 - 24:49

Wie sollte man ein Pferd bewegen, welches eine unheilbare und dauerhaft schmerzhafte Fraktur hat?

05 / 24:49 - 27:17

Kann man ein Pferd mit einer Leptinresistenz wieder für Leptin sensibilisieren?

06 / 27:17 - 28:36

Wie lange dauert der Prozess bis das Pferd wieder leptinsensitiv ist?

07 / 28:36 - 32:37

Wieso haben Pferde mit Pseudo-Cushing so lange Haare?

08 / 32:37 - 36:45

Gibt es Studien dazu wie sich der ACTH-Wert unter bestimmten Faktoren entwickelt?

09 / 36:45 - 38:50

Wie ändert sich der ACTH Wert bei Bewegung?

10 / 38:50 - 43:15

Wie genau blockiert eine chronische Entzündung das Feedback zur Hypophyse aus chemischer Sicht?

11 / 43:15 - 45:18

Kann sich eine Hypophysenhypertrophie zurückbilden?

12 / 45:18 - 47:50

An welchen Parametern im Blutbild erkennt man eine chronische Entzündung?

13 / 47:50 - 52:57

Welche Werte machen eine Insulinresistenz kenntlich und was sind die Referenzwerte?

14 / 52:57 - 54:23

Wie wird eine Insulinresistenz diagnostiziert?

15 / 54:23-57:40

Sollte man bei einem Cushing-Pferd, welches auf Prascend eingestellt ist, den ACTH-Wert jährlich kontrollieren?

16 / 57:40 - 01:00:59

Ist eine Gewebeprobe sinnvoll bei Mineralien, die sich im Gewebe einlagern und dadurch im Blutbild nur scheinbar im Mangel sind?

17 / 01:00:59 - 01:05:30

Gibt es eine Methode, um einen echten Selenmangel zu diagnostizieren?

18 / 01:05:30 - 01:11:34

Ist die Fütterung von Corticosal, was auch Mönchspfeffer enthält, sinnvoll für Pferde mit Cushing?

19 / 01:11:34 - 01:12:43

Ist eine Gabe von Prascend sinnvoll zur Senkung des ACTH-Werts?

20 / 01:12:43 - 01:15:03

Steigt der ACTH-Wert auch trotz der Gabe von Prascend nach einiger Zeit wieder an, wenn die stressverursachenden Faktoren weiterhin bestehen bleiben?

21 / 01:15:03 - 01:17:39

Wie beginnt man die Reduzierung des Prascends und erkennt den passenden Zeitpunkt dafür?

22 / 01:17:39 - 01:18:25

Schaut man hinsichtlich der Verbesserung des Stoffwechsels auf den ACTH-Wert oder auf die Blutwerte?

23 / 01:18:25 - 01:18:55

Muss man Mönchspfeffer ausschleichen oder kann man es einfach absetzen?

24 / 01:18:55 - 01:22:54

Kann man Pferde durch Bemerdecken unterstützen?

25 / 01:22:54 - 01:23:50

Wie lange dauert es, bis eine Therapie ihren Erfolg zeigt, wenn keine Gabe von Prascend erfolgt ist?

26 / 01:23:50 - 01:28:09

Welche Heuwerte sind für Cushing-Pferde ideal?

27 / 01:28:09 - 01:31:11

Ist eine Heu ad libitum Fütterung bei Pferden möglich, welche zusätzlich nicht viel bewegt werden dürfen?

28 / 01:31:11 - 01:32:46

Wie sollte man die Fütterung eines Cushing-Pferdes unabhängig vom Heu gestalten?

29 / 01:32:46 - 01:34:23

Ist die Fütterung von Luzerne, Grünhafer oder normalem Hafer sinnvoll?

30 / 01:34:23 - 01:35:34

Gibt es eine Alternative zum Mineralfutter oder zum Salzleckstein?

31 / 01:35:34 - 01:37:12

Worauf sollte man beim Mineralfutter achten?

32 / 01:37:12 - 01:37:58

Ist es möglich, dass ein Pferd aufgrund eines Salzlecksteins häufig uriniert?

33 / 01:37:58 - 01:42:48

Wo findet man Studien, welche unabhängiges Wissen bieten?

34 / 01:42:48 - 01:46:05

Warum wird Prascend durch bestimmte Forscher stark befürwortet?

35 / 01:46:05 - 01:47:44

Wo findet man Fachleute, welche sich mit Endokrinologie auskennen?

36 / 01:47:44 - 01:51:25

Wie hängen Apathie und Cushing zusammen?

37 / 01:51:25 - 01:55:08

Kann sich die Disposition eines Menschen auf sein Pferd übertragen?

38 / 01:55:08 - 01:59:02

Warum steigt der ACTH-Wert oft im Herbst?

39 / 01:59:02 - 01:59:41

Kann es sein, dass ein Cushing-Pferd keinen erhöhten ACTH-Wert hat, obwohl das Pferd echtes Cushing hat?

40 / 01:59:41

Verfälscht Prascend das Blutbild?

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